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消化内镜——发现消化道早癌“潜伏者”!

作者:亚总    发布时间:2019-07-23 14:57:34

最近,一篇《人只要一直活着,就一定会得癌》的推送火遍了朋友圈,“癌”,在人们以往的认知中,就像一个来自地狱的恶魔,让人闻风丧胆,“癌”,真的有那么恐怖吗?


先看一组数据

中国食管癌现状:新发病例数约占全球的50%,食管癌一经临床诊断,往往已经处于中晚期,5年生存率低于20%;而食管早癌经治疗后5年生存率达90%以上。


中国胃癌现状:患者早期癌仅占2%~10%,5年生存率达95%~97%,约85%进展期癌患者可以手术治疗,5年生存率仅20%~30%。


中国结直肠癌现状:随着生活水平的提高、生活方式及膳食结构的改变,发病率逐年提高,而确诊的结直肠癌中,晚期患者占大多数,其5年生存率约为50%。


在中国发病率和死因排名前十的肿瘤里,有一半都是消化系统的肿瘤,包括:食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌。



除了肺癌外,五大高发癌都与消化道有关!!!

消化道癌症,已经成了名副其实的“健康杀手”!





然而,许多人并不知道,其实只要你完成一个很简单的步骤,这其中很多肿瘤也许永远都不会对你构成威胁!!


是否早期发现,预后有天壤之别


消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌)约占所有肿瘤的60%,其预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌即使接受了外科手术,5年生存率仍低于30%,而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,如能镜内镜下完整切除,无淋巴结转移,可以达到治愈效果。进展期癌无论设备多么先进、技术多么精湛,5年生存率也相当低了。而早期发现,可能都不需要外科手术,仅一次内镜下的治疗就能治愈。是否得到早期诊断早期治疗,预后有天壤之别。



高清内镜系统精查——揪出早癌“潜伏者”


高清内镜系统精查,以普通白光内镜检查为基础,全面清晰地观察整个消化道黏膜,识别早期癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶,运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术,强化早期癌的内镜下表现,观察粘膜微血管特征及腺体开口形态,提供病变深度、范围、组织病理学等信息,发现普通内镜下无法显示的病灶,提高早期癌的检出率。



如何做到早期发现?


现在很多人可能都了解,40岁以上都要去做一次胃肠镜检查,可是我们发现患癌最小的年龄是18岁,那么到底什么年龄去做胃肠镜检查合适呢?做一次胃肠镜检查没有发现问题,是不是意味着今后就没有问题了呢?这不可能。但也不可能每年去检查,到底多长时间检查一次呢?这些都需要根据家族史、是否感染幽门螺杆菌、症状、每次内镜检查结果由消化内科医生来进行系统理。


第一次胃肠镜检查时间的确定


1、只要反复出现腹痛、腹胀、黑便、消瘦、烧心、腹泻、便秘等报警症状,任何年龄都要及时行胃肠镜检查。

2、一般人群建议40岁开始胃肠镜检查。

3、高危人群35岁开始行胃肠镜检查。


符合下列任意一项者为胃癌高危人群:

①胃癌高发地区人群;

②HP感染者;

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息 肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的 癌前疾病;

④胃癌患者一级亲属;

⑤存在胃癌其 他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮 酒等)。


符合下列任意一项者为食管癌高危人群:

① 长期居住于食管鳞癌高发区;

② 一级亲属有食管鳞癌病史;

③ 既往有食管病变 史(食管上皮内瘤变);

④ 本人有癌症史;

⑤ 长期间吸烟史;

⑥ 长期饮酒史;

⑦ 有不良饮食习惯如进 食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。


符合下列任意一项者为结肠癌高危人群:

① 年龄 40~75 岁, 男女不限;

② 粪便潜血试验阳性;

③ 既往患有结直肠腺瘤性息肉;UC、克罗恩病等癌前疾病。

④ 家族史。


复查胃肠镜时间的确定

胃肠镜复查时间因人而异,个体化决策,由消化内科医生根据个体家族史、是否属于高危人群、内镜下表现、病理检查结果来进行系统管理。



大众的认识与配合也很重要哦~


通过医务人员的宣教,大众要知晓和认识,要积极配合。

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1、配合医务人员采集医疗信息,建立健康档案。

根据健康档案信息,由医生确定第一次胃肠镜检查时间及复查时间,确定检查重点,避免不必要的重复检查,提高就医效率。


2、充分的检查前准备:口服黏液祛除剂链霉蛋白酶、祛泡剂西甲硅油,术前解痉剂,严格按照医嘱进行肠道准备。


3、现在的无痛技术,可以在睡梦中轻松完成胃肠镜检查,建议尽可能选择无痛内镜检查,一是避免患者恶心呕吐不适,产生极度恐惧和紧张,二是便于医生能够更好地观察。现有改进的分次肠道准备方法,可以避免大量喝水导致的呕吐不适,减少有的病人对肠道准备的担忧。



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