你是否知道，胃痛、腹胀并不是胃病的专利，也有可能是肝胆、胰腺心肌类疾病引起的，甚至有可能是癌！

近日，亚心总医院就收治了一名这样“特殊”的患者——今年75岁的孙奶奶全身呈蜡黄色，和“铜人”一样。据家属介绍，孙奶奶一个月前称腹痛、腹胀、恶心、呕吐，吃不下饭，以为是胃病，在家附近的医院经过几天的治疗，病情不但没减轻反而加重不少，眼见患者因病不能进食，日渐消瘦，颜色蜡黄，精神萎靡，家属心急如焚。为求进一步诊治，家属将孙奶奶送往亚心总医院普外科就诊。

医院副院长、普外科主任李明杰教授详细了解情况后，安排患者行上腹部CT+磁共振胰胆管造影等相关检查。

由于患者高龄，且梗阻位置高，病情进展迅速，如果不及时解除黄疸，黄疸进一步进展，会对肝、心、肾等重要脏器功能加重损伤，导致机体衰竭甚至死亡。如果用高位胆肠吻合手术解决梗阻性黄疸，难度及危险性较大。

医院普外科联合放射介入科朱席政医生、超声科阳前华对孙奶奶的病例进行详细讨论后，决定为其量身定制实施“经皮经肝穿刺胆道内外引流术+经皮胆管造影术”。

Step1. 术前腹部超声评估经皮经肝穿刺肝内胆管路径。

医学影像中心马小静主任指导超声评估经皮经肝穿刺肝内胆管路径

Step2. 实时超声引导下超声科阳前华医生将21G穿刺针精准穿刺入扩张的肝S3段肝内胆管，见墨绿色胆汁流出，立即置入导丝。

Step3. 放射介入科朱席政医生在DSA引导下导丝成功越过胆总管下端进入十二指肠内，经导丝置入8.5F内外引流管，置引流管末端于十二直肠内，注入造影剂造影显示造影剂经引流管进入肠道畅通，引流管位置良好。

胆道造影显示胆道扩张明显，胆总管末端完全闭塞，置入胆道内外引流管手术非常顺利。为使淤积在胆道内的胆汁流出来，遂转入病房后继续引流，术后胆汁引流通畅。

亚心总医院医学影像科马小静主任介绍，十二指肠壶腹肿瘤常起病隐匿，出现临床症状时，大多失去外科肿瘤切除指征，且外科高位胆肠吻合手术难度及风险均较大，目前PTCD已成为治疗十二指肠壶腹肿瘤的首选和必要的治疗方法，放射介入联合超声介入学，利用各自优势、精准医疗，大大节省手术时间，提高患者医疗体验，明显改善老年恶性梗阻性黄疸患者的预后。现代抗肿瘤治疗的理念应为生命与质量并存，只要处理好肿瘤所引起的相关致命性并发症，患者仍可在一段时间内像正常人一样生活。

据悉，PTCD术作为一种微创介入治疗，具有不开刀、痛苦小、恢复快的特点，临床广泛应用于晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻、深度黄疸病人的术前准备、急性胆道感染、良性胆道狭窄、通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查等，对于年老体弱和一些危重病人尤为适宜。

医学影像科分为超声科、放射科、磁共振室。

科室技术力量雄厚，曾多次组织医师外出进修学习，现可开展各种超声介入项目，如：彩超引导下经皮经肝胆囊、胆道置管术；彩超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术；彩超引导下肝脏、肾脏、卵巢等囊肿穿刺硬化治疗术；彩超引导下体腔积液及脓肿抽吸与置管引流术；彩超引导下穿刺活检肝脏、淋巴结、肺、脾、肾脏、腹膜后、前列腺、乳腺、甲状腺及盆腔等实质性病变；同时开展腔道超声（食道超声、直肠超声、阴道超声），超声造影诊断心脏、肝脏、甲状腺、肾脏、妇科等多脏器肿瘤及疾病鉴别诊断。还有一系列特色优势项目：胎儿畸形产前超声筛查（早孕期NT、中孕期胎儿结构畸形筛查及胎儿超声心动图），肌骨超声，小儿胃肠道超声，颅脑TCD，术中经食道超声监护（LAA、TAVI、心脏外科手术）等。

科室扫描设备均为国际先进设备生产商飞利浦公司提供，现有一台超匀场3.0T全数字核磁共振，拥有最佳磁场均匀度，实现全身各部位快速高清成像，为肿瘤及神经系统等疾病提供精确定位，是精准医疗的坚强后盾；一台256iCT，被誉为“全世界最快的CT”，可满足细小血管对机器的极高要求，在全身血管一站式扫描领域具有突出优势；一台128排低剂量极速CT，具有辐射剂量低、扫描速度快等优点，适用于全身各部位；四台数字化DR机，其中两台为移动DR，即可满足一般患者摄片需求，也可为行动不便的患者提供床旁拍片。